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胰岛素,您注射对了吗?

编辑:宣传科 来源:胡杰茜 发布日期:2018年08月24日

随着我国国民生活水平的提高以及饮食结构的改变,糖尿病正呈现上升趋势。临床上对治疗糖尿病最有效的方法之一是通过注射胰岛素,胰岛素的安全合理使用,能够有效降低和维持糖尿病患者的血糖水平,同时提升患者对于糖尿病治疗的依从性与配合度。因此,正确使用胰岛素显得尤为重要。

1.胰岛素的注射部位:《中国糖尿病药物注射指南》2016年版提出腹部边界如下:耻骨联合以上约1 cm,最低肋缘以下约1 cm,脐周2.5 cm以外的双侧腹部;双侧大腿前外侧的上1/3;双侧臀部外上侧上臂外侧的中1/3同时,根据注射部位吸收速度不同建议餐时注射短效胰岛素等,最好选择腹部;希望减缓胰岛素的吸收速度时,可选择臀部,臀部注射可最大限度地降低注射至肌肉的风险;给儿童患者注射中效或者长效胰岛素时,最好选择臀部或者大腿。

2.注射部位轮换:注射胰岛素后产生局部硬结和皮下脂肪增生是胰岛素治疗的常见并发症之一,注射部位的轮换是有效的预防方法,这种轮换包括不同注射部位之间的轮换和同一注射部位内的轮换。一种已证实有效的注射部位轮换方案:将注射部位分为四个等分区域(大腿或臀部可等分为两个等分区域),每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向轮换。在任何一个等分区域内注射时,连续两次注射应间隔至少1 cm(或大约一个成人手指的宽度),避免在1个月内重复使用同一注射点的方式进行系统性轮换,以避免重复组织创伤。

3.胰岛素的保存:已开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯可在室温下保存(保存期为开启后1个月内,且不能超过保质期);未开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯应储存在28 ℃的环境中;外出旅行时应装入随身携带的包中,避免受热或阳光照射,防止震荡。

4.使用的注意事项:

避免空腹饮酒,因为饮酒会增加肝脏负担,抑制肝糖原的

输出容易发生低血糖。

不能把瓶装胰岛素与笔芯装胰岛素混合,如果笔芯中胰岛

素少于12个单位请及时更换笔芯。

每次注射前,判断并避开出现疼痛、皮肤凹陷、皮肤硬结、

出血、瘀斑、感染的部位。如果发现皮肤硬结,应确认硬结部位及大小,避开硬结注射。

预混胰岛素使用前,先在手心中水平滚动10次,再180

上下晃动10次至药液呈均匀的混悬状态或乳白色。

每次注射后去除针头,避免药液从针头漏出造成浪费。如

果将针头残留在胰岛素笔上可导致细菌通过针管进入笔芯,增加药液污染机会,使药物失效;此外,胰岛素漏液导致比例改变,影响血糖控制。

⑥禁忌重复使用针头,针头多次使用会加重注射部位疼痛,造

成针头断裂或针管堵塞甚至部分折在体内,影响剂量的准确性及注射的安全性。

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