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痛定思痛——痛风知识知多少

编辑:宣传科 来源:颜巍 发布日期:2018年08月30日

   “秋初泖上一经过,蟹舍渔获处处多”。秋天正是海鲜大量上市的季节,不少人趁着秋高蟹肥时大快朵颐。入秋后因食用海鲜导致的过敏、腹泻、痛风等就医患者比平时明显增加,市民应根据自己的体质适当食用海鲜。
秋季是预防痛风发作的重要时期。因为这一时期气温较低,人体进食中枢受到低温刺激,引起食欲增加,饭量增大,若多食肥甘厚味,体内就会产生过多的血尿酸,而秋天人体新陈代谢慢,酸性物质更容易沉积在各关节引起痛风,致使痛风病人病情加重。
得了痛风能根治吗?高尿酸痛风能治愈吗?这是很多朋友经常问的问题,但让人失望的是,这个问题的答案是否定的。高尿酸痛风,和高血压,高血脂,糖尿病等慢性疾病一样,都是无法根治的。
    痛风是嘌呤代谢障碍所致的异质性慢性代谢性疾病,主要是由于尿酸盐结晶沉积,导致关节炎、肾结石等表现的一组异质性疾病。
根据病史,临床上将痛风分为四个阶段:
   1. 高尿酸血症期:一般男性尿酸值超过420μmol/L,女性超过360μmol/L,就可以称之为高尿酸血症了,在这个时期,身体还未有痛风的状况出现。这时如果发现高尿酸血症,可根据自身情况,分析高尿酸产生的原因。不爱喝水的朋友,应当注意多喝水,爱吃高嘌呤食物的朋友,应当注意调整饮食结构,肥胖的朋友应当控制好体重,喜欢喝酒的,应当限制饮酒。也要注意日常服用的药物,特别是长期服用的药物,如利尿剂类的降压药、阿司匹林、降血脂的烟酸类药物等,都可能导致尿酸升高。并非高尿酸血症都一定会发展成尿酸高,但尿酸长期偏高,特别是高于520的情况,痛风发作的风险高,应当多注意。
   2. 痛风急性发作期:尿酸结晶析出沉积,不管是沉积于关节部位还是肾脏,都会引起剧烈的疼痛,痛风关节炎主要表现为关节剧烈疼痛,活动不能,关节红肿,发热等症状。在此期间,一般推荐使用非甾抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素,以缓解疼痛炎症治疗为主,在此期间不建议服用降尿酸药物进行治疗。一般情况下,用药1~2周症状可缓解,进入痛风间歇期。
   3. 痛风间歇期:痛风发作一般呈非持续性,多数患者有反复发作的倾向。在痛风下次发作的中间时期,叫做痛风间歇期。在间歇期,更应该控制好尿酸和避免发作的诱因。对于顽固性高尿酸患者,应服药控制尿酸,将尿酸值控制在360以下,可以大大减少痛风的发作几率。在日常生活中,注意避免诱发痛风的饮食,避免过度饮酒,避免过度劳累,避免受凉,有效的控制高血压等相关疾病,都能避免痛风的再次发作。
   4. 慢性痛风期:如果控制不好,导致痛风反复频繁发作,就会慢慢病情加重,病程延长,最终发展为慢性痛风性关节炎。慢性期痛风病患者往往伴有慢性关节炎,痛风石,尿酸结石和肾炎等并发症。严重者可影响日常的正常关节活动,导致行动受限,甚至引发肾脏衰竭等问题。慢性期也应注意服药和生活调节控制尿酸,尽量维持尿酸的健康值,同时注意保护肾功能,减少痛风性肾病的发作。
    对治疗痛风、防止痛风复发,不仅要用药物控制,重点要改善生活习惯。严控嘌呤物质,多选碱性食品。限制饮酒,合理选用饮料。痛风患者可适量选用咖啡、茶水以增加尿量,进一步促尿酸排出。海鲜加啤酒被称为“痛风套餐”,因为某些鱼类、贝类以及虾蟹有较多的高嘌呤,如果再大量饮酒会使得嘌呤分解加速,生成尿酸,及可能诱发痛风。其中酸奶因含乳酸较多,不宜饮用。蜂蜜含果糖较高,也不宜食用。
    秋天早晚气温较低。痛风或者高尿酸 患者一定要注意保暖,防止寒气入侵,引发痛风。同时,由于秋天气候干燥,人体很容易缺水,缺水后排尿少,导致尿酸不容易排出。因此要多喝水以促进尿酸的排出,减少体内尿酸积聚。另外痛风患者一定要注意控制体重,减少脂肪的堆积,因为脂肪的增加也会加快痛风的发作。患者应每天坚持做有氧运动,活动关节并且消耗脂肪,远离通风。

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