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关于老年糖尿病的几个误区

编辑:宣传科 来源:曾志红 发布日期:2018年10月17日

    农历九月初九,为重阳节。这是中国传统节日,除了登高、晒秋和赏菊等活动之外,重阳节还添加了敬老的内涵。“九”在数字中有长久长寿的含意,寄托着人们对老人健康长寿的祝福。
    中国已进入老龄化社会,按照我国的人口基数来算,我国是世界上老年人口最多的国家,根据《2016年国民经济和社会发展统计公报》的数据,我国60岁及以上老年人口有2.3亿,占总人口的16.7%;65周岁以上人口1.5亿,占10.8%。
    随着年龄的增加,人的身体器官和各方面的机能都会下降,老年糖尿病患病率高,50岁以上约3倍于总人口的患病率,60-70岁为患病峰龄,2010至2013年我国流行病学调查数据显示:老年糖尿病的患病率为20.4%。今天借此机会,我们来谈谈关于老年糖尿病的几个误区:
误区一:常规体检血糖正常就万事大吉
   老年糖尿病患者起病隐匿,症状不明显,很容易漏诊。不少老年人空腹血糖正常,仅仅存在糖耐量减低(IGT)的情况,而常规体检都是筛查空腹血糖,大家认为自己的报告中血糖值正常就肯定没有糖尿病,这是一个错误的观点。有数据表明,新诊断的老年糖尿病患者中30%-50%表现为空腹血糖正常,仅餐后血糖升高。
误区二:老年糖尿病患者将血糖控制得越低越好
    糖尿病患者应该尽量将血糖控制达标,但和高血糖对应的低血糖也需要被关注,尤其是老年糖尿病群体。老年糖尿病患者发生低血糖的风险增加且对低血糖的耐受性差,更容易发生无意识低血糖、夜间低血糖和严重低血糖,出现严重不良后果。因为老年糖尿病患者的控糖目标并不是越低越好,需要根据个体情况制订个体化方案。
误区三:老年糖尿病患者也要“少吃多运动”
    我们常常会告诉糖尿病患者控制饮食,加强运动,这对应的是糖尿病“五驾马车”之饮食治疗和运动治疗措施,那么对于老年糖尿病患者这样的建议也合适吗?如果没有细节说明,简单地给出“少吃多运动”,可能并不利于病情控制,反而适得其反。
    不管什么样的代谢情况,都需要科学饮食,在控制总能量摄入的情况下,需要让食物均衡,种类齐全,避免因饮食不当造成新的健康问题。另外,老年人容易出现肌肉衰减综合征(肌减征),原因在于随着年龄的增加,肌腱硬度下降、肌束缩短、肌肉功能下降,因此老年人的饮食原则和年轻人的也不太一样,老年人群建议增加蛋白质的摄入量,研究推荐我国老年人蛋白质的摄入量应维持在每天每千克体重1.0~1.5克蛋白质摄入,并适量增加富含亮氨酸等支链氨基酸的优质蛋白质,牛肉、虾仁等食物中富含亮氨酸,可以适当选择。
    运动有利于平稳血糖,但是老年糖尿病患者的运动处方也要因人而异,更强调运动安全性,运动适宜即可,并非运动得越多越好。避免空腹运动,运动前后要加强血糖监测,预防低血糖的发生。
                                 
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