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高血压危象的急救

编辑:宣传科摘录 来源:网络转载 发布日期:2014年12月11日

  患高血压因一些诱因使全身小动脉暂时而急剧地痉挛,使血压迅速增高至收缩压>29.33kPa(220mmHg),舒张压>18.67kPa(140mmHg)时,不论出现危象(急症)与否,必须进行紧急抢治,否则会对心、脑产生严重损伤,甚至很快死亡。
  一、主因
  1.高血压:患有原发性或继发性高血压,如妊娠高血压、肾性高血压等。
  2.食用了禁忌食物:患者正在服用优降宁(巴吉林)治疗时,食用红葡萄酒、啤酒、腌鱼、扁豆等,因这些食物中含”酪胺“,易在体内大量贮积,可以导致高血压危象,甚者死亡。
  3.突然停药:服可乐要、避孕药突然停药,可导致血压急剧增高。
  4.其他:精神创伤、情绪急剧波动、寒冷刺激、疲劳过度、内分泌紊乱、气候突变行装微电子可诱发本症。
  二、主症
  1.起病急,头痛剧烈,恶心,呕吐,多汗耳鸣,眩晕。脑动脉硬化,脑小动脉痉挛、坏死、血栓形成,舒张压升高的高血压脑病,多见于缓进型高血压,心悸,气促,面白,视物不清,腹痛,尿频,甚者抽动,昏迷,烦躁不安,手足发抖等。
  2.收缩压常升高到26.7kPa(200mmHg),舒张压17kPa(128mmHg)以上。
  3.甚者昏迷,暂时性偏瘫、失语,眼底视乳头水肿、出血等。
  三、急救
  急救原则是立即消除诱因,采取降压治疗,但血压降到安全范围应放慢速度,以免影响脏器供血。对老年人更应特别注意。
  1.使病人半卧位,安静休息。
  2.口服硝苯吡啶(心痛定)5~10mg/次,5~10分钟再重服1次。
  3.硝普钠25~50mg加入50%葡萄糖液500ml,避光静脉点注。
  4.危症过去,积极治疗原发病。
  四、预防
  1.积极防治高血压。
  2.已患有高血压者,应消除诱因。
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