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我院ICU开展连续性血液净化(CRRT)治疗

编辑:宣传科 来源: 发布日期:2015年04月23日

 

  CRRT治疗,可能大家都很陌生,它是指一组体外血液净化的治疗技术,是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称,也叫连续性肾脏替代治疗,由英文(Continuous renal replacement therapy)的开头字母组成。诞生于1977年,20世纪90年代进入中国。经过多年的临床实践,CRRT已经历了不断的技术改进和理论更新。随着危重症医学理论与技术的发展,当今已经从单一器官功能替代转变为多器官功能支持,在CRRT基础上衍生出的多器官功能支持的新技术,已经成为不同原因导致的多器官功能不全治疗的重要辅助手段。

  我院于20144月份购进费森尤斯牌CRRT机器1台,安置在ICUICU医务人员立马着手CRRT治疗的各项筹备工作,严格按照浙江省《重症医学科连续肾脏替代治疗技术(CRRT)安全质量管理专项检查》要求进行逐项准备,包括技术人员培训,制定相关制度、操作流程、医嘱单、护理记录单等。选派2名医师和3名护士前往上级医院进修,并通过考核,顺利取得了CRRT上岗证。学成回院后制定培训计划,对全科护士进行了培训、操作,以及考核。与此同时,医院全力支持ICU开展CRRT技术,购买相关配套设施、血液滤过置换液等。使得ICU的结构布局、人员设置、设备配置等各项要求均达标,顺利通过了资质审核。

  2014年10月2经积极准备,我科成功地为一名尿毒症晚期患者进行CRRT治疗,操作顺利,并达到了预期的治疗目标,挽救了患者的生命。

CRRT治疗工作流程:首先要在病人身上建立血管通路,多采用股静脉、颈内静脉、锁骨下静脉留置合适的双腔导管(动脉端、静脉端),把病人的血由动脉端引出,通过过滤器,再把透析处理“干净”的血液由静脉端回输给病人。如此周而复始,不断的“清洗”净化血液,达到治疗的目的。适应症有充血性心功能不全、急性肺水肿,药物中毒,急性重症胰腺炎,感染性休克、脓毒症,严重酸碱及电解质紊乱,急慢性肾衰竭合并血流动力学不稳定,急性呼吸窘迫综合症,多器官功能障碍综合症等。

CRRT作为危重病患者救治过程中一项重要且复杂的辅助治疗技术,我们必须准确、规范地掌握,使其在危重病患者的救治过程中充分发挥作用。因此,ICU医务人员利用休息时间学习CRRT原理、实践基础、操作规程、风险管理等相关知识。护士长也定期对护士进行理论知识及操作考核。大家不断学习,不断交流、探索,达到共同进步。

截至目前,ICU成功开展CRRT治疗11例共43次,每次连续治疗431小时,平均14小时。使得我院危重症患者抢救的医疗技术水平又向前迈进了一步。

                                                      ICU  杨 敏
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