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心律失常的健康教育

编辑:办公室 来源:健教科供稿 发布日期:2018年06月04日

一、指导患者正确看待疾病,心胸开阔,树立战胜疾病的信心,避免各种精神刺激。

二、向患者及家属讲解特殊检查及治疗的知识,消除其陌生感和恐惧感,以免诱发和加重心律失常。

三、

1、对无器质性心脏病的心律失常患者,饮食无特殊要求,给予普通饮食即可。

2、对冠心病合并心律失常,应给予低盐、低脂饮食。

3、对于电解质紊乱引起的心律失常,应针对具体情况给予不同饮食,低血钾时给予含钾高的食物,如柑橘类、香蕉等,高钾时,应限制含钾的食物。

4、心律失常合并心衰时,应限制钠盐和水分的摄入,防止水、钠潴留加重心衰。

5、避免食用刺激性饮料,如咖啡、浓茶、可乐、限制饮酒。

6、保证食物中钾、镁、钙的摄入,以维持体内电解持平衡,有利于预防心律失常的发生。

7、少食多餐,避免地饥过饱,尤其饮食过饱会加重心脏负担,加重原有的心律失常。

四、协助患者取舒适卧位,尽量避免左侧卧位;发生严重心律失常时,协助患者去枕卧位,抬高头部和下肢150-200保证脑组织的血液供应;出现心力衰竭时,协助患者半卧位,以减轻肺淤血,减轻呼吸困难;

五、1、指导患者正确、按时用药,不可自行增减药量;

2、正确认识药物的作用及副作用:

1)利多卡因可致头晕、嗜睡、视力模糊、抽搐和呼吸抑制,因此静脉注射不宜超过300mg/2h

2)苯妥因钠可引起皮疹、WBC减少,故用药期间应定期复查WBC计数。

3)普罗帕酮易致恶心、口干、头痛等,故宜饭后服用。

4)奎尼丁可出现神经系统方面改变,同时可致血压下降、QRS增宽、QT延长,用药期间须定期监测心电图、血压、心率。

5)洋地黄制剂,服药前应测脉搏,若脉搏在160/分以上或60/分以下,均需报告医生。

6)阿托品有散瞳作用,青光眼患者禁用。副作用有尿潴留、视近物模糊、幻觉、口干、直立性低血压等。

7)美西律主要用于治疗室性心律扮演。可出现恶心、呕吐、便秘、头晕、眼花、震颤等,严重时可出现共济失调、感觉异常甚至抽搐等神经系统症状。

8)乙酰胺碘酮:口服后可出现恶心、呕吐、便秘、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。

出院指导:

1、告知患者可正常工作和生活,注意劳逸结合;

1)睡前不宜喝刺激性饮料,如咖啡、茶、可乐等,尤其是快速性心律失常者,睡前不宜进行谈话,不宜晚睡。

2)轻度心律失常者应适当休息,避免劳累;

3)严重心律失常者应卧床休息;

2、指导患者学会测量脉搏的方法,测量各种心律失常脉搏时,每次测量时间不少于1分钟。

3、嘱患者饮食不宜过饱,保持排便通畅。

4、积极预防治疗原发疾病,避免各种诱发因素。

5、正确选择食谱,应选低脂、易消化、清淡、富含营养、少量多餐饮食;合并心力衰竭及使用利尿剂时应限制钠盐的摄入,多进含钾的食物,以减轻心脏负荷和低血钾症而诱发心律失常。

6、安装起搏器者忌到有磁场、电场的场所,防止发生意外情况,应随身携带诊断卡和异丙肾上腺素或阿托品药物。

7、定期复诊,以便及早发现病情变化。

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