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手足口病防治知识

编辑:宣传科 来源:健康教育科 发布日期:2018年06月18日

随着天气逐渐转暖,一些儿科的常见传染性疾病也渐增多,每年4-7月及9-12月是手足口病的高发季节。从我市近几年儿童手足口病的监测分析,主要为散发病例,以轻症为主,偶有重症。

传染源:患者和隐性感染者

传播途径:粪-口传播;日常接触;空气飞沫;医源性

易感人群:主要是儿童,4岁以下儿童占85-95%,流行特征四季均可发病,以夏、秋季为多见,可重复感染。

手足口病病原体:肠道病毒感染、柯萨奇ABC群,ECOH。以柯萨奇A16EV71型最多见,重症主要由EV71引起。肠道病毒的特点适合在湿、热的环境下生存与传播,75%酒精和5%来苏亦不能将其灭活 但对紫外线及干燥敏感。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。

潜伏期:2-7天急性起病,约半数人发热,口腔疱疹出现较早,舌下、两颊、唇齿侧多见。手掌或脚掌出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹,发病后1周左右恢复。

皮疹特点:早期平,疱疹周围可有炎症红晕,疱内液体较少;5天左右变暗、消退,延掌纹纵向分布;离心性分布,很少融合,疹壁较厚。

疹子四不象:1.不象蚊子叮的;2.不象药疹;3.不象口唇疱疹;

4.不象水痘。

四不:1不疼;2.不痒;3.不结痂;4.不留痕。

以下早期表现提示可能发展为重症病例:

1.持续高热:体温大于39℃,常规退热效果不佳;

2.神经系统表现:出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等,极个别病例出现食欲亢进;

3.呼吸异常:呼吸增快、减慢或节律不整。若安静状态下呼吸频率超过30-40/分(按年龄),需警惕神经源性肺水肿;

4.循环功能障碍:出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹,心率增快;(>140-150/分,按年龄)、血压升高、毛细血管再充盈时间延长(>2秒);

5.外周血白细胞计数升高:外周血白细胞超过15×109/L,除外其他感染因素;

6.血糖升高:出现应激性高血糖,血糖大于8.3mmol/L

密切观察是及时发现重症的关键;监测指标;血压、心率、血氧饱和度、血糖、四肢皮肤循环(重症患者的循环衰竭总是从四肢末梢即脚趾、手指开始,要及时观察到脚趾手指发凉)。及时的监测与处理为患者病情的改善提供了机会。

手足口病的预防

1.家长要让宝宝养成饭前便后勤洗手的好习惯,不喝生水、不吃生冷食物;

2.奶瓶、奶嘴、餐具、玩具等使用前后要充分清洗、消毒,幼儿园等儿童活动场所每天要保持通风换气,手经常接触的扶手、玩具、毛巾等也要擦洗清洁和消毒;

3.不与患病儿童玩耍和密切接触,二胎家庭,一个孩子发病要注意及时隔离观察;

4.若宝宝确诊为手足口病,且在上幼儿园,要及时告知所在幼儿园或托儿所,以便及时消毒、处理。一旦发现患儿出现手足口病症状及早就医,同时避免交叉感染,可接种(EV71灭活疫苗)6个月及5岁以下儿童建议接种2剂,中间间隔1个月。疫苗接种是目前最经济、最简便、最有效的预防控制重症手足口病的方法。

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